Die Bedeutung der Wahl des Inhalators
Inhalatoren sind für die Behandlung alltäglicher Symptome und akuter Notfälle von entscheidender Bedeutung.[ 8, 9 ] Die Wahl des Inhalators sollte jedoch nicht allein aufgrund emotionaler und umweltbezogener Aspekte getroffen werden.[ 16, 18 ] Bei der Auswahl eines Inhalators sind viele Aspekte zu berücksichtigen: Medikament, Dosis, Technik, Kosten und Umweltauswirkungen. Durch den Zugang zu allen Inhalatortypen kann auf Grundlage der Merkmale und Präferenzen des Patienten das am besten geeignete Inhalatorgerät für eine optimale Behandlung von Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung verschrieben werden.[ 15 ] Der umweltfreundlichste Inhalator ist einer, den der Patient richtig anwenden kann .[ 18, 21 ] Die Verschreibung eines vorbeugenden Inhalators, den der Patient regelmäßig und richtig anwendet, bedeutet, dass die Krankheit mit der niedrigsten wirksamen Dosis kontrolliert wird und weniger Treibmittel verwendet wird. Auf diese Weise wird der Einfluss der vorbeugenden Medikamente auf die globale Erwärmung verringert.[ 21 ] Die Umweltauswirkungen von Druckgasinhalatoren (pMDIs) können durch die Entwicklung neuer pMDI-Treibmittel ebenfalls erheblich reduziert werden.[ 28 ]
Bei über 125 verfügbaren Inhalationsgeräten kann die Auswahl des richtigen Geräts eine Herausforderung darstellen![ 29 ]
Druckdosierer enthalten, wie der Name schon sagt, unter Druck gelagerte Medikamente. Sie geben das Medikament in Form eines kurzen Aerosolstoßes an die Lunge ab. Sie sind die kostengünstigsten und am weitesten verbreiteten Inhalationsgeräte [ 2, 26 ] und sind für Kinder, ältere Menschen und bei akuten Atemwegsinfarkten von entscheidender Bedeutung. [ 11, 12, 25 ] Bei pMDIs müssen Patienten die Aktivierung des Geräts jedoch mit der Einatmung koordinieren. [ 14, 30 ]
Bei Trockenpulverinhalatoren (DPI) wird das Medikament nicht als Aerosol, sondern als Pulver gelagert. Diese Art von Inhalatoren erfordert eine schnelle, tiefe Inhalation, wobei die eigene Atemenergie des Patienten genutzt wird, um eine Medikamentendosis freizusetzen. [ 25 ] Ältere Menschen, manche Kinder (insbesondere unter 10 Jahren) oder Menschen mit schwereren Lungenerkrankungen verfügen möglicherweise nicht über ausreichende Atemanstrengung, um DPIs effektiv zu nutzen. [ 30, 31 ]
Soft Mist Inhalers (SMIs) erzeugen einen feinen, langsam fließenden Nebel. Die Aerosolbildung ist unabhängig von der Einatemanstrengung des Patienten.[ 30 ] Allerdings sind für SMIs weniger Arzneimittelformulierungen verfügbar als für pMDIs oder DPIs.
Inhalationsgeräte und die darin enthaltenen Medikamente sind nicht austauschbar. [ 15 ] Um Verwechslungen vorzubeugen, ist es wichtig, möglichst viele verschiedene Inhalationsgerätetypen zu vermeiden. [ 8 ] Auch die Präferenzen des Patienten sind für eine wirksame Behandlung wichtig – viele Patienten bevorzugen pMDIs. [ 32 ] Ein Gerätewechsel ohne Berücksichtigung aller persönlichen Faktoren führt zum Verlust der Asthmakontrolle und dem Risiko schwerer Anfälle. [ 15 ] Beides geht aufgrund der erhöhten Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen mit einem höheren CO2-Fußabdruck einher. [ 33 ]
