L'impact négatif du changement d'inhalateur
Adhésion réduite
L'observance thérapeutique correspond à la mesure dans laquelle un patient suit un plan de traitement médical prescrit et est essentielle à un contrôle optimal des maladies respiratoires. Cependant, cette observance est souvent réduite (intentionnellement ou non) lors du changement d'inhalateur. [ 15 ] Il est donc important que les cliniciens prennent en compte les besoins, les préférences et la satisfaction du patient vis-à -vis de l'inhalateur lors du choix du traitement le plus approprié, car ces facteurs influencent grandement la prise ou non du médicament par le patient. [ 17, 18 ]
Un contrôle des maladies plus strict
Il existe une relation directe entre une diminution de l'observance du traitement par inhalation et une diminution du contrôle des maladies respiratoires. [ 19 ] Par exemple, les personnes qui ne prennent pas leurs médicaments comme indiqué sont plus susceptibles d'avoir des exacerbations plus fréquentes (c'est-à -dire des crises).[ 20 ]
Les conséquences d'une mauvaise observance des médicaments (par exemple, les admissions à l'hôpital) ne sont jamais respectueuses de l'environnement. Par conséquent, le passage d'un inhalateur doseur pressurisé (pMDI) (de secours et de prévention) avec une bonne observance à un autre appareil avec une moins bonne observance n'est bon ni pour l'environnement ni pour le patient.[ 18, 21 ]
Utilisation accrue des ressources de santé et augmentation des coûts
La réduction du contrôle des maladies causée par le changement d'inhalateur peut augmenter la consommation de ressources de santé (par exemple, davantage de visites chez le médecin) et les coûts.[ 15, 18 ]
Augmentation du coût du temps
Le changement de dispositif d'inhalation nécessite du temps et des ressources afin d'instruire les patients sur la technique correcte ;[ 22 ] Jusqu'à 35 minutes par patient sont nécessaires pour mettre en œuvre correctement un changement d'inhalateur.[ 23 ]
Erreurs d'utilisation de l'inhalateur
Bien qu'il existe un grand nombre d'inhalateurs de poudre sèche (IPS) disponibles pour la transition, ces dispositifs diffèrent considérablement par leur conception et leurs fonctionnalités. Par conséquent, le changement d'inhalateur nécessite une formation supplémentaire et les patients ne peuvent pas, ou n'utilisent pas, tous les IPS de la même manière. [ 24 ] Les IPS nécessitent également une inhalation puissante pour administrer correctement le médicament, et tous les sous-groupes de patients ne sont pas capables d'actionner correctement le dispositif. [ 12, 25 ] L'administration du médicament dépend de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques du dispositif, le médicament, la taille, la forme et la densité des particules de médicament, le dépôt pulmonaire et la facilité d'utilisation. [ 16, 25 ] L'incapacité à utiliser correctement un inhalateur peut mettre la vie en danger. [ 26 ]
Atteinte à la relation médecin-patient
Le changement d’inhalateur peut nuire à la relation médecin-patient, surtout lorsqu’il est effectué en l’absence de collaboration avec le patient.[ 27 ]
