L'impatto negativo del cambio di inalatore
Aderenza ridotta
L'aderenza al trattamento è la misura in cui un paziente segue un piano di trattamento medico prescritto ed è essenziale per un controllo ottimale delle malattie respiratorie. Tuttavia, l'aderenza è comunemente ridotta (sia intenzionalmente che involontariamente) in caso di cambio di inalatore. [ 15 ] È importante, pertanto, che i medici considerino le esigenze del paziente, le preferenze e la soddisfazione per l'inalatore quando scelgono la scelta terapeutica più appropriata, poiché questi fattori influenzano notevolmente l'assunzione o meno dei farmaci da parte dei pazienti.[ 17, 18 ]
Peggior controllo delle malattie
Esiste una relazione diretta tra la ridotta aderenza alla terapia farmacologica inalatoria e il ridotto controllo delle malattie respiratorie. [ 19 ] Ad esempio, coloro che non assumono i farmaci come prescritto hanno maggiori probabilità di avere esacerbazioni più frequenti (ad esempio attacchi).[ 20 ]
Le conseguenze di una scarsa aderenza ai farmaci (ad esempio i ricoveri ospedalieri) non sono mai ecocompatibili, quindi il passaggio da un inalatore a dose misurata pressurizzato (pMDI) (per il sollievo e la prevenzione) con una buona aderenza a un dispositivo diverso con una peggiore aderenza non è né positivo per l'ambiente né per il paziente.[ 18, 21 ]
Aumento dell'uso delle risorse sanitarie e aumento dei costi
La riduzione del controllo delle malattie causata dal cambio di inalatore può aumentare il consumo di risorse sanitarie (ad esempio più visite mediche) e i costi.[ 15, 18 ]
Aumento dei costi di tempo
Il passaggio da un dispositivo inalatore all'altro richiede tempo e risorse per istruire i pazienti sulla tecnica corretta;[ 22 ] Sono necessari fino a 35 minuti/paziente per implementare adeguatamente il passaggio da un inalatore all'altro.[ 23 ]
Errori nell'uso dell'inalatore
Sebbene siano disponibili numerosi inalatori di polvere secca (DPI) a cui i pazienti possono passare, questi dispositivi differiscono notevolmente nel design e nelle caratteristiche. Pertanto, il passaggio da un inalatore all'altro richiede una formazione aggiuntiva e i pazienti non possono, o non vogliono, utilizzare tutti i DPI con la stessa efficacia. [ 24 ] I DPI richiedono inoltre un'inalazione forzata per somministrare correttamente il farmaco e non tutti i sottogruppi di pazienti sono in grado di azionare correttamente il dispositivo.[ 12, 25 ] La somministrazione del farmaco dipende da molti fattori, tra cui le caratteristiche del dispositivo, il farmaco, le dimensioni, la forma e la densità delle particelle di farmaco, la deposizione polmonare e la facilità d'uso.[ 16, 25 ] L'incapacità di utilizzare correttamente un inalatore può essere pericolosa per la vita. [ 26 ]
Danno al rapporto medico-paziente
Cambiare inalatore può danneggiare il rapporto medico-paziente, soprattutto se fatto in assenza di collaborazione con il paziente.[ 27 ]
